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申請日期：公元
年 月
日 愛台護台的鄉親：大家平安！大家好！ 為團結民間台灣建國的力量，對抗反民主反台灣建國的邪惡勢力，邁向75%的台灣意識，本保護台灣大聯盟（簡稱：護台聯盟）為全國性政治團體，經內政部2004年8月19日台內民字第0930007536號函覆准予立案，證書字號：政治證字第044號，請各位愛台灣、護台灣的台灣國鄉親呷緊來報名，成為第一批護台保台的一份子，保護我們子子孫孫安居樂業，成為有尊嚴有國際地位的台灣國民。 宗
旨：本聯盟以維護台灣民主、自由、人權與主權的完整，包容與尊重各族群的文化傳承為宗旨。 入會資格：凡我國國籍，年滿18歲，認同本聯盟理念，服膺本聯盟章程，得申請為本聯盟黨員。 參加辦法： 1.填寫入黨申請書。 2.入會費：新台幣200元。常年黨費：新台幣300元。永久黨員：新台幣10000元。 報名專線： 保護台灣大聯盟 電話：04-24727681.24758922.24759433
傳真：04-24723684.24750923.24723553 住址：408台中市南屯區大墩三街190號3樓（申請書請寄回此聯絡處）
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